根據數據顯示，台灣 30 歲以上男性中約有三成 面臨勃起功能障礙（ED）或性生活時間過短的困擾。然而，受面子因素影響，許多人選擇隱忍，沒有積極尋求治療。其實，藥物治療 ED 的效果非常顯著，約有 七成男性 在正確用藥後能夠恢復正常的性行為。家人與伴侶的支持與陪伴，更能幫助患者跨出就醫的第一步。
壯陽藥推薦
本文將精選三款經過台灣衛生署核准、臨床表現優異的代表性壯陽藥——威而鋼（Viagra®）、犀利士（Cialis®）與樂威壯（Levitra®），並深入解析它們的成分、功效差異與使用建議，幫助你找到最適合自己的方案，重拾自信與激情。
治療不舉的壯陽藥
目前市面上主要使用的三種口服壯陽藥，其成分基本上都屬於"磷酸二酯酶5抑制劑"（PDE5 inhibitor）。這些藥物的主要作用是抑制血液中的磷酸二酯酶（PDE），從而促使平滑肌放鬆、陰莖動脈擴張，增加血流量，幫助陰莖勃起。需要強調的是，這些藥物不會增加性欲，因此仍需有性刺激才能成功勃起。目前台灣國內有五種衛生署核准的合法口服壯陽藥，其中主要成分包括以下三種：
| 藥品名稱 | 成分 | 發揮藥效時間 | 藥效持續 | 特點 | 適用族群 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 威而鋼 Viagra | 西地那非 | 30–60 分鐘 | 4–6 小時 | 短效、硬度佳 | 50 歲以上、需強硬度者 | 建議空腹服用；可能臉紅、短暫視覺模糊 |
| 犀利士 Cialis | 他達拉非 | 30–60 分鐘 | 24–36 小時 | 長效、減少時間壓力 | 30–50 歲、需彈性安排房事者 | 不受飲食影響；可能背痛、肌肉痠痛 |
| 樂威壯 Levitra | 伐地那非 | 15–20 分鐘 | 4–6 小時 | 起效快、藥理強 | 不限年齡、糖尿病/術後 ED 患者 | 建議空腹服用；可能臉紅、短暫視覺模糊 |
- 威而鋼 (Viagra®)：
- 主要成分：西地那非 (Sildenafil)
- 作用原理：幫助擴張陰莖血管，增強血流。
- 服用時間：通常在性活動前30分鐘至1小時服用，效果持續約4小時。
- 犀利士 (Cialis®)：
- 主要成分：他達拉非 (Tadalafil)
- 作用原理：類似於威而鋼，但可持續更長時間。
- 服用時間：可在性活動前30分鐘服用，效果持續長達36小時。此外，還有每日低劑量版本可以持續使用。
- 樂威壯 (Levitra®)：
- 主要成分：伐地那非 (Vardenafil)
- 作用原理：擴張血管，提高血流。
- 服用時間：通常在性活動前約1小時服用，效果持續約4-5小時。
三種藥物的成分之間差異不大，因此在輕度勃起功能障礙的情況下，可能會有更持久的效力。然而，這些藥物的作用時間略有不同，因此可以根據個人習慣和偏好選擇適合自己的藥物。
一般常用的描述是：
- 威而鋼：確保硬度。
- 犀利士：效果持久，無需急於行房，減少壓力，更為自然。
- 樂威壯：反應迅速，具有較強的藥理作用，低濃度即可發揮效果，因此可作為第二線藥物在其他藥物效果不佳時嘗試。
勃起功能障礙的發生通常暗示患者可能存在心血管問題，如動脈阻塞或動脈粥樣硬化等疾病。根據波士頓康橋健康聯盟的泌尿科主任劉醫生的說法，盡管兩者之間的直接關聯尚未得到證實，但患有勃起功能障礙癥狀的患者通常在數年後可能出現心血管疾病。
因此，提醒公衆除了通過藥物改善性生活外，還需關註自身健康狀況。若出現勃起功能障礙現象，應盡早改善生活習慣和日常服用犀利士5mg每日錠進行改善保養，這不僅有助於改善勃起功能問題，還可以預防心血管疾病的發生，避免潛在的風險。
以上三種雖然都為助勃的，但也分保養和治療早洩的壯陽藥！何為保養呢？何為早洩壯陽藥呢？請跟著小便往下看：
治療早洩的壯陽藥
目前市面上只有含達泊西汀（INN Dapoxetine，商品名 Priligy 必利勁）成分的才有治療早洩作用的壯陽藥，是屬於一種快速起效和代謝的選擇性5-羥色胺再吸收抑製劑(SSRI)，是一款用於治療16至84周歲男性早泄的藥物，通常可將射精前性交時長延長至原先的3至4倍。
治療繼發性早洩的壯陽藥
其起效時間短（約60分鐘），選擇治療的應當按療程服用（30天為一療程）根據早洩的程度服用想對應的療程即可。起效後作用將持續24小時。每24小時最多服用1次，單次劑量30毫克。若首次在性生活服用後無效，可將單次劑量增加至60毫克[1]。目前在台灣國內有以下幾種是衛生署核準的合法口服延時壯陽藥,分別如下：
- 必利勁 priligy poxet-60mg
- 必達利膜衣錠 Bidarly 30mg
- 利久樂膜衣錠 Dapotin 30mg
- 得久力膜衣錠 Dabuxin 30mg
即時性雙效延時助勃壯陽藥
其起效時間短（約60分鐘），應當在性交前按需服用，而非長期服用。起效後作用將持續12小時。每24小時最多服用1次，首次服用可以半顆。若服用後無效，可將單次劑量增加至一整顆[1]。
- 雙效犀利士 Super Tadarise 80mg
- 超級犀利士Extra Super Tadarad 120mg
- 必利吉Super P-force 200mg
- 印度紅魔 Extra Super I-COT 140mg
保養類壯陽藥
顧名思義保養類壯陽藥，就是需要每日按時按量服用的，現如今在市面上有的幾款如：
- 犀利士5mg Tadarise 5mg
- 樂軒昂5mg Lonfilis 5mg
- 日本藤素 Japan Tengsu（純中藥）
- 美國黑金 USA Black Gold（純中藥）
- 美國瑪卡 MACA （純中藥）
- 美國金虎鞭 JINHUBIAN（純中藥）
以上四款為最佳保養類壯陽藥，每日服用犀利士5mg或日本藤素，可以起到保養和改善攝護腺方面引起的勃起不佳，硬度不堅，房事中途疲軟以及攝護腺方面引起尿頻、尿急、尿不盡以及尿分叉等腰膝酸軟症狀！
壯陽藥如何選
根據上述三種壯陽藥在使用上的不同效果，那麼到底選哪種比較好？其實，三種藥物的特性稍有不同，建議可視個人問題與狀況來選擇合適的藥物喔！
- 以年齡層區分-若為50歲以上慢性病好發族群，建議可選擇威而鋼，若為30至50的年輕族群，可選擇長效性的犀利士，年長者反而不建議使用犀利士，以免造成健康疑慮；而樂威壯則不限年齡使用。
- 依行房頻率區分-若行房頻率約一週一次者，建議可選擇短效的威而鋼；若一週行房約二至三次者，則建議選擇長效性的犀利士，單次藥效可持續24至36小時，較符合使用需求。
- 依習慣區分-若喜歡速戰速決者，可選擇威而鋼、樂威壯等短效型藥物，藥效作用約四至六小時。再者，威而鋼與樂威壯藉由口含片的劑型，無需配水服用，能降低服藥時的尷尬場面。
- 然而，若喜歡在燈光好、氣氛佳的情況下順其自然者，則建議可選用長效性的犀利士，較沒有行房的時間壓力。
- 以勃起需求區分-若有行房時間的壓力，需要盡快勃起，建議可選用樂威壯，藥效反應時間短，約15分鐘即可見效。此外，樂威壯的藥理較強，若對於其他藥效反應不佳者，也可嘗試使用樂威壯作為二線藥物。
然而，若有早洩問題者，則建議可使用雙效類的藥物藥物，比如雙效犀利士、必利吉以及超級犀利士。因超級犀利士的藥效作用時間長，待第一次射精後可於短時間內再給予性刺激，一般而言第二次的敏感度會降低，故能延長性交的時間。
壯陽藥服用須知
- 服用時間-壯陽藥口服後需要一定時間達到血藥濃度，一般需要30-60分鐘的胃腸道吸收時間，速效類的療效持續6-12小時，較理想的性生活時間是在服藥後1-6小時。不少患者由於時間掌控不好而影響療效。而保養類的只需每日按時服用即可！
- 足夠的性時間-很多民眾認為，只要服藥就會有勃起，實際上並非如此，服用壯陽藥後，還要有足夠的性刺激，藥物才能發揮功效。因此，女方的配合也很重要。
- 劑量要足-很多男性擔心會對壯陽藥產生依賴性，或懼怕副作用，自行把藥物減量。其實，在最初三次使用時，建議服用足量，這樣可以確保藥物效果，也有利於建立信心。對於心裡因素導致的ED或PE患者，可以根據藥師的指導逐漸減量，最後甚至不需要服用藥物。
醫師提醒
然而，遊佩雯醫師提醒，若有雄風不振的問題，最好先諮詢醫師診斷，以找出潛在原因，再搭配以藥物輔助，自然能重振雄風！切勿因自尊顏面問題拒絕就診，或擅自使用偏方以及來路不明的藥丸，以免延誤診治反而得不償失！
另外，切不要過量服用壯陽藥，按醫師以上藥物皆為處方藥，僅有醫師開立處方箋才可在實體門店領取，不過網路及市面上充斥著許多低價仿冒藥物，應格外小心，切勿上當。
